Visita domiciliar na primeira semana saúde integral, segundo enfermeiros da atenção primária / Home visit in the first week integral health, according to primary care nurses / Visita domiciliaria en la primera semana salud integral, según enfermeras de atención primaria

Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado

Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions

Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado

Educação em saúde na formação acadêmica em enfermagem / Health education in academic nursing training / Educación de salud en la institución académica de enfermería

Com o objetivo de conhecer os limites e potencialidades da formação acadêmica em enfermagem para as atividades de educação em saúde, foi possível desenvolver um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa envolvendo 15 participantes. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio e junho de 2022 e o processamento dos dados foi feito pelo software Iramuteq. Os resultados apontaram para a dialética envolvendo as potencialidades e limitações. Como potencialidade foi apontado que a disciplina de Educação em Saúde pode ser vista como uma temática transversal que pode ser trabalhada na prática. No que concerne às limitações, as falas elucidaram poucas oportunidades para atividades práticas, além da disciplina se distanciar da realidade. Como considerações finais, foi possível entender que existem abordagens pedagógicas tradicionais no contexto acadêmico em enfermagem desencadeando discussões para uma formação que estimule o aluno a refletir a realidade social que o cerca e aprenda a aprender constantemente.

Aiming to know the limits and the potential of academic nursing training for health education activities, an exploratory-descriptive study with a qualitative approach was developed with 15 participants. Data collection took place in May and June, 2022, and data processing was carried out using the software Iramuteq. The results pointed to the dialectics involving potentialities and limitations. A potentiality was the fact that health education can be seen as a cross-cutting theme that can be worked in practice. Regarding limitations, the speeches pointed to few opportunities for practical activities and to the distance of the subject from reality. As final considerations, it could be understood that there are traditional pedagogical approaches in the academic context of nursing, leading to discussions focused on training that encourages students to reflect on the social reality surrounding them and to learn how to learn continuously.

Con el objetivo de conocer los límites y potencialidades de la formación académica de enfermeros para actividades de educación en salud, fue posible desarrollar un estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo involucrando a 15 participantes. La recolección de datos se realizó en los meses de mayo y junio de 2022 y el procesamiento de datos se realizó mediante el software Iramuteq. Los resultados señalaron a la dialéctica entre fortalezas y limitaciones. Como potencialidad, se apuntó que la asignatura de la educación en salud se ve como un tema transversal que puede ser trabajado en la práctica. En cuanto a las limitaciones, los discursos dilucidaron pocas oportunidades para actividades prácticas, además del hecho de que la asignatura se distancia de la realidad. Como consideraciones finales, fue posible comprender que existen enfoques pedagógicos tradicionales en el contexto académico de enfermería, desencadenando discusiones para una formación que anime a los estudiantes a reflexionar sobre la realidad social que los rodea y aprender a aprender constantemente.

Hibiscus Tea and its Therapeutic Potential in Weight Reduction: Integrative Review / Chá de Hibiscus e seu Potencial Terapêutico na Redução de Peso: Revisão Integrativa

The calyx of the Hibiscus plant are used in the form of an infusion in popular medicine with the purpose of contributing to the weight loss of its users. Therefore, the objective of this work was to verify in the literature the therapeutic potential of Hibiscus sabdariffa tea for weight loss. This is an integrative review done in the following databases: Scopus, PubMed, Science Direct, Web of Science. The final sample consisted of 6 articles. Half of the selected articles had the clear objective of evaluating weight loss, the others evaluated anti-metabolic and anti-stress properties, obesity-related adipogenesis and control of lipid indicators. In the selected studies, the most used part of the plant was the calyx, being fresh and dry. Factors such as the concentration and form of supply of the Hibiscus sabdariffa extract seem to be points to be taken into account in experiments that have food intake as an influence on the other variables. The studies brought evidence that Hibiscus sabdariffa extracts contribute to weight loss and to the suppression of weight gain in human and animal groups with metabolic disorders, without change for the healthy human/animal group. However, studies on the long-term maintenance of weight loss, once achieved, the efficacy and safety of its use, are still insufficient according to the collected evidence.(AU)

Os cálices da planta Hibiscus são utilizados na forma de infusão na medicina popular com o propósito de contribuir na perda ponderal de seus usuários. Diante disto, o trabalho teve como objetivo verificar na literatura o potencial terapêutico do chá de Hibiscus sabdariffa para a perda ponderal. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases: Scopus, PubMed, Science Direct, Web of Science. A amostra final foi formada por 6 artigos. Metade dos artigos selecionados tinham como objetivo claro avaliar a perda de peso, os demais avaliavam as propriedades antimetabólicas e antiestresse, adipogênese relacionada à obesidade e controle dos indicadores lipídicos. Nos estudos selecionados, a parte da planta mais utilizada foi o cálice, sendo eles frescos e secos. Fatores como a concentração e a forma de fornecimento do extrato do Hibiscus sabdariffa parecem ser pontos a serem levados em consideração em experimentos que tenham a ingestão alimentar como influência sobre as demais variáveis. Os estudos trouxeram evidencias de que os extratos de Hibiscus sabdariffa contribuem para a perda de peso e para a supressão do ganho de peso em grupos humanos e animais com disfunções metabólicas, sem alteração para o grupo de humanos/animais saudáveis. No entanto, estudos sobre a manutenção a longo prazo da perda de peso, uma vez alcançada, a eficácia e segurança de seu uso, ainda são insuficientes de acordo com as evidências coletadas.(AU)

Conhecimento e utilização de direito à saúde por usuários com diabetes: pesquisa de métodos mistos / Conocimiento y uso del derecho a la salud por usuarios con diabetes: investigación de métodos mixtos / Knowledge and use of the right to health by users with diabetes: mixed methods research

Resumo Objetivos verificar os fatores relacionados ao nível de utilização de direitos à saúde de usuários com diabetes mellitus tipo 1 e 2 e compreender o conhecimento e a utilização de direito à saúde desses usuários. Métodos estudo de métodos mistos, do tipo convergente, realizado com 206 participantes entre novembro de 2020 a abril de 2021. A análise dos dados teve como suporte a utilização dos softwares SPSS® e IRAMUTEQ® bem como a adoção das orientações do referencial teórico-metodológico de Bardin. Resultados constatou-se relação entre o escore do nível de utilização de direitos à saúde com renda familiar mensal e cor da pele autorreferida; e verificou-se que, quanto mais vulnerável economicamente uma população, mais se busca pelos direitos, além de ficar evidente a disparidade relacionada aos grupos étnicos e ao acesso aos direitos em saúde. Conclusão e implicações para a prática a combinação entre os dados quantitativos e qualitativos possibilitaram uma visão ampliada sobre o conhecimento e utilização dos direitos à saúde pelos indivíduos com diabetes. Logo, espera-se que os dados obtidos possam contribuir para uma reflexão mais aprofundada sobre a temática, favorecendo uma assistência qualificada, informativa e humanitária como forma de garantia dos direitos à saúde.

Resumen Objetivo verificar los factores relacionados con el nivel de utilización de los derechos a la salud de los usuarios con diabetes mellitus tipo 1 y 2 y comprender el conocimiento y la utilización de los derechos a la salud de estos usuarios. Método estudio de métodos mixtos, de tipo convergente, realizado con 206 participantes entre noviembre de 2020 y abril de 2021. El análisis de los datos se apoyó en el uso de los softwares SPSS® e IRAMUTEQ®, así como en la adopción de los referenciales teórico-metodológicos de Bardin. Resultados hubo relación entre el puntaje del nivel de uso de los derechos a la salud con el ingreso familiar mensual y el color de piel autoinformado; y se encontró que cuanto más vulnerable económicamente es una población, mayor es la búsqueda de derechos, además de ser evidente la disparidad relacionada con las etnias y el acceso a los derechos de salud. Conclusión e implicaciones para la práctica La combinación de datos cuantitativos y cualitativos permitió una visión más amplia sobre el conocimiento y el uso de los derechos a la salud por parte de las personas con diabetes. Por lo tanto, se espera que los datos obtenidos puedan contribuir a una reflexión más profunda sobre el tema, promoviendo una asistencia cualificada, informativa y humanitaria como forma de garantizar los derechos a la salud.

Abstract Objectives to verify the factors related to the level of use of the right to health of users with type 1 and 2 diabetes mellitus and understand the knowledge and the use of rights to health of these users. Methods mixed methods study, convergent type, conducted with 206 participants between November 2020 and April 2021. Data analysis was supported using SPSS® and IRAMUTEQ® software, as well as the adoption of Bardin's theoretical-methodological reference guidelines. Results a relationship was found between the score of the level of use of the right to health with monthly family income and self-reported skin color; and it was verified that the more economically vulnerable a population, the more they seek for rights, besides being evident the disparity related to ethnic groups and access to the right to health. Conclusion and implications for practice the combination of quantitative and qualitative data allowed a broader view of the knowledge and use of the right to health by individuals with diabetes. Thus, it is expected that the data obtained can contribute to a deeper reflection on the subject, favoring a qualified, informative and humanitarian assistance as a way to guarantee the right to health.

A transferência na clínica psicanalítica com adolescentes / La transferencia en la clínica psicoanalítica con adolescentes / Transference in psychoanalytic clinic with adolescents

No presente artigo, apresenta-se uma leitura sobre a transferência na clínica psicanalítica de adolescente a partir de Freud e Lacan. Na clínica escuta-se o que é ser adolescente e se depara com um longo trabalho deste jovem por uma elaboração da falta no Outro. A partir do conceito de transferência em Freud, como a resistência mais poderosa ao tratamento, e do conceito de transferência em Lacan, apresentando o conceito de Sujeito Suposto Saber, traz-se uma vinheta clínica para ilustrar e discutir a transferência na clínica psicanalítica de adolescente. Entende-se, portanto, que a transferência é uma ferramenta necessária e fundamental para trabalhar na clínica e, no tocante à clínica de adolescente, o papel do analista é construir novas referências simbólicas para que o jovem possa se sustentar fora da família e encarar o seu desejo.

En el presente artículo se presenta una lectura sobre la transferencia en la clínica psicoanalítica de adolescente según Freud y Lacan. En la clínica escuchamos lo que es ser un adolescente y nos encontramos con un largo trabajo de ese joven por una elaboración de la ausencia en el Otro. A partir del concepto de transferencia en Freud, como la resistencia más poderosa al tratamiento, y del concepto de transferencia en Lacan, presentando el concepto de Sujeto Supuesto Saber, se presenta una viñeta clínica para ilustrar y discutir la transferencia en la clínica psicoanalítica de adolescente. Se entiende, por lo tanto, que la transferencia es una herramienta necesaria y fundamental para trabajar en la clínica y, con respecto a la clínica de adolescente, el papel del analista es construir nuevas referencias simbólicas para que el joven pueda sostenerse fuera de la familia y a enfrentar su deseo.

This paper examines transference in psychoanalytic clinic with adolescents, based on the works of Freud and Lacan. In the clinical treatment we listen to what it is to be a teenager and we come across a hard work of this young patient towards an elaboration of the lack in the Other. From the concept of transference in Freud - as the most powerful resistance to treatment - and the concept of transference in Lacan - who presents the concept of "subject supposed to know" - a clinical vignette is presented to illustrate and discuss transference in psychoanalytic clinic with adolescents. It is understood that transference is a necessary and fundamental tool for the clinical treatment and that the role of the analyst is to build new symbolic references so that adolescents may be able to support themselves outside of the family and to face their desire.

A Different Heart in Children´s Literature: The Juvenile Literature in Medical Education

Abstract José Saramago, Nobel Prize in Literature, is the author of a statement that provokes adult readers: "What if children's stories become mandatory reading for adults? Would they really learn what they've been teaching for so long?". 1 It is in this context that literary texts dedicated to children have been used at times in medical education and clinical practice to bring up often invisible subjectivities.

Concepção de discentes acerca das práticas educativas que ancoram a disciplina Gestão em Enfermagem II / Conception of students about the educational practices that anchor the nursing management discipline ii

Introdução: Os processos de ensino que fundamentam as atividades educativas dos cursos de graduação, particularmente os das disciplinas que envolvem aspectos gerenciais e administrativos em enfermagem, precisam apresentar potencial transformador, sobretudo em respeito ao Plano Nacional de Educação ­ PNE. Objetivo: Esta pesquisa objetivou conhecer a opinião de discentes acerca das práticas educativas que ancoram a disciplina Gestão em Enfermagem II, disponibilizada em uma Universidade Federal do interior da Paraíba-PB-Brasil. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, qualitativo, fundamentado no Materialismo Histórico e Dialético realizado no período de março, abril e maio de 2019, contando com a participação de oito (8) estudantes do curso de bacharelado em enfermagem. Resultados e discussão: A análise de discurso permitiu a depreensão dos aspectos potencializadores e limitadores da disciplina Gestão em Enfermagem II. Dentre os aspectos positivos, destaca-se a abordagem pedagógica utilizada pela docente; já as atividades teórico- -práticas em campo foram apontadas como aspectos limitadores. Conclusão: Pode-se constatar que os entrevistados asseguraram uma experiência satisfatória vivenciada na disciplina, apesar de ser bastante extensa e com muitos conteúdos ministrados.

Introduction: The teaching processes that underlie the educational activities of undergraduate courses, particularly those of disciplines that involve managerial and administrative aspects in nursing, need to present a transformative potential, especially concerning the National Education Plan - PNE. Objective: This research aimed to know the opinion of students about the educational practices that anchor the discipline Management in Nursing II, available at a Federal University in the interior of Paraíba-PB-Brazil. Methodology: Exploratory, descriptive, qualitative study, based on Historical and Dialectical Materialism carried out in March, April, and May, 2019, with the participation of eight (8) students of the Bachelor of Nursing course. Results and discussion: Discourse analysis allowed the understanding of the potentializing and limiting aspects of the discipline Nursing Management II. Among the positive aspects, the pedagogical approach used by the teacher stands out; the theoretical-practical activities in the field were pointed out as limiting aspects. Conclusion: The interviewees ensured a satisfactory experience in the discipline, despite being quite extensive and with many contents taught.

Do hydroelectric dams affect the abundance and population structure of freshwater shrimps?

Freshwater shrimps play an important role in many ecological processes since they are epibenthic detritivores but also prey on other invertebrates and are predated by fishes. The knowledge about their biology allow the development of management strategies to improve the use of natural resources by avoiding overfishing and enhancing productivity. Here we evaluated the population structure of the shrimp Macrobrachium amazonicum in the river Rio Grande, upstream of the Água Vermelha hydroelectric dam. They were captured monthly from October 2017 until March 2018, in six sites along the river. The first site was ∿1000 m distant from the dam and the sixth was ∿4000 m distant. A sac-like sieve and traps were used to capture the shrimps. The sieve was dragged three times for 180o. The traps were left by the river margins for six hours. In the laboratory, the shrimps were sexed and measured (carapace length; CL). In total, 6455 individuals were captured: 4499 females (294 breeding), 1445 males, and 217 juveniles. Female mean size was 7.50 ± 3.47 mm, male mean size was 7.44 ± 2.40 mm, and juvenile mean size was 3.24 ± 1.10 mm. The smallest individual was found in site III and it was a juvenile of 1.08 mm. The largest had 20 mm and was found in site II. The smallest breeding female had 3.8 mm CL. The largest individuals were more abundant in the sites near the dam, whereas the smallest were more abundant in the farthest sites. The highest abundance was seen in sites III and IV, and the lowest, in site VI. Unlike males and juveniles, females (both breeding and non-breeding) were more abundant (Anova, p < 0.01) near the dam. By knowing the population structure of M. amazonicum it is possible to understand how they are being affected by the environmental changes caused by the hydroelectric dam

Vigilância do desenvolvimento infantil: implementação pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família / Child developmental monitoring: implementation through the family health strategy nurse / Vigilancia del desarrollo infantil: implementación por enfermera de la estrategia de salud familiar

Objective: The study's main purpose has been to analyze how child developmental monitoring is implemented in the care process by the Family Health Strategy nurses. Methods: This is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, which was carried out by 11 registered nurses working in the Family Health Strategy of two municipalities from the region known as Curimataú Paraibano. Data collection took place from November to December 2018, through semi-structured interviews and processed according to thematic analysis. Results: The following theme was underlined "Implementation of Child Developmental Monitoring by the Family Health Strategy Nurse", addressing which instruments were used and records made for developmental monitoring; the aspects considered in the child's evaluation and promotion of child development. Conclusion: There is a need for managers and higher education institutions in the health area to address the problem and invest in professional training and qualification, aiming to empower nurses to implement child developmental monitoring in primary care according to a systematic and comprehensive approach

Objetivo: Analisar como ocorre a implementação da vigilância do desenvolvimento infantil no processo de cuidado de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 11 enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família de dois municípios do Curimataú Paraibano. Os dados foram coletados de novembro a dezembro de 2018, por entrevista semiestruturada e tratados conforme análise temática. Resultados: Foi evidenciado o tema "Vigilância do Desenvolvimento Infantil e a implementação pelo enfermeiro na Estratégia Saúde da Família" abordando quais instrumentos utilizados e registros realizados para a vigilância do desenvolvimento; aspectos considerados na avaliação da criança e promoção do desenvolvimento infantil. Conclusão: Percebe-se a necessidade de instituições de ensino superior na área de saúde e gestores enxergarem a problemática e investirem na formação e qualificação profissional, no intuito de empoderar os enfermeiros para a vigilância do desenvolvimento infantil na atenção primária, de forma sistemática e integral

Objetivo: Analizar cómo se implementa la vigilancia del desarrollo infantil en el proceso de atención de enfermería de la Estrategia de salud familiar. Método: Investigación cualitativa, realizada con once enfermeras que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar de dos municipios en Curimataú Paraibano. Los datos se recopilaron de noviembre a diciembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y se trataron de acuerdo con el análisis temático. Resultados: Se destacó el tema "Vigilancia del desarrollo infantil y la implementación por parte de las enfermeras en la Estrategia de salud familiar", abordando qué instrumentos y registros se hicieron para la vigilancia del desarrollo; aspectos considerados en la evaluación del niño y la promoción del desarrollo infantil. Conclusión: Es necesario que los gerentes y las instituciones de educación superior en el área de la salud vean el problema e inviertan en capacitación y calificación profesional, a fin de capacitar a las enfermeras para monitorear el desarrollo infantil en la atención primaria, de manera sistemática e integral

Prontuário eletrônico como ferramenta pra a sistematização da assistência de enfermagem no serviço de urgência / emergência: percepção dos enfermeiros / Electronic medical record as a tool for the systematization of nursing care in the emergency/urgency service: nurses'perception

Introdução: A incorporação de tecnologias de informação como o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) pode facilitar os processos de trabalho e contribuir para a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em setores de emergência. Objetivo: Desvelar a opinião dos enfermeiros sobre o uso do PEP como ferramenta para SAE no setor de emergência. Método: Pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa, na emergência de um hospital público, de maio a julho de 2017. Para coleta de dados utilizou-se a observação participante e entrevista, a análise de dados por técnica de análise de conteúdo de Minayo. Resultados: Dificuldades evidenciadas na realização da SAE e a evidência de três categorias referentes a aplicabilidade, as particularidades em Idosos e o uso das tecnologias de informação. Conclusão: O PEP contribui para realização da SAE no setor de emergência e permite que as informações registradas sejam facilmente acessadas a qualquer momento.

Standardization of the duty shift in a General Adult Intensive Care Unit / Estandarización del paso de turno en Unidad de Terapia Intensiva General Adulto / Padronização da passagem de plantão em Unidade de Terapia Intensiva Geral Adulto

ABSTRACT Objective: To standardize the duty shift in a General Adult Intensive Care Unit. Method: Multi-method research, which used action research, descriptive study and content validation. Participants included 11 care nurses and 4 intensive care nurses. For the data collection, a semi-structured questionnaire was used, meetings with participants and validation with specialists. In this step, the modified online Delphi Technique was used. For data treatment, the Discourse of the Collective Subject (DCS) was used, descriptive analysis and Content Validity Index. Results: Three DCS on duty change, a Standard Operating Procedure (SOP) and an information registration instrument, validated in appearance, clarity, suitability and content. Final considerations: The instrument assists in the transmission of information, strengthening patient safety and SOP will outline the shift, these tools can improve ICU shift, minimizing the risks of communication failure.

RESUMEN Objetivo: Padronizar el paso de turno en una Unidad de Terapia Intensiva General Adulto. Método: Investigación multiuso, que utilizó la investigación-acción, el estudio descriptivo y la validación de contenido. Los participantes fueron 11 enfermeros asistenciales y cuatro enfermeros especialistas en cuidados intensivos. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario semiestructurado, reuniones con participante y validación con especialistas. En esta etapa, se utilizó la Técnica Delphi online modificada. Para el tratamiento de los datos, se empleó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC), análisis descriptivo e Índice de Validez de Contenido. Resultados: Tres DSC sobre pasaje de turno, un Procedimiento Operativo Estándar (POP) y un instrumento de registro de informaciones, validado en apariencia, claridad, adecuación y contenido. Consideraciónes finales: El instrumento auxilia en la transmisión de informaciones, fortaleciendo la seguridad del paciente y el POP va delineando el paso de turno, esas herramientas pueden mejorar el paso de turno de la UTI, minimizando los riesgos de fallas de comunicación.

RESUMO Objetivo: Padronizar a passagem de plantão em uma Unidade de Terapia Intensiva Geral Adulto. Método: Pesquisa multimétodo, que utilizou a pesquisa-ação, o estudo descritivo e a validação de conteúdo. Os participantes foram 11 enfermeiros assistenciais e quatro enfermeiros especialistas em cuidados intensivos. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário semiestruturado, reuniões com participante e validação com especialistas. Nesta etapa, utilizou-se a Técnica Delphi online modificada. Para tratamento dos dados, empregou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), análise descritiva e Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Três DSC sobre passagem de plantão, um Procedimento Operacional Padrão (POP) e um instrumento de registro de informações, validado em aparência, clareza, adequabilidade e conteúdo. Considerações finais: O instrumento auxilia na transmissão de informações, fortalecendo a segurança do paciente e o POP vai delinear a passagem de plantão, essas ferramentas podem melhorar a passagem de plantão da UTI, minimizando os riscos de falhas de comunicação.

Use of pharmaceutical nanotechnology for the treatment of leishmaniasis

Abstract INTRODUCTION: Leishmaniasis is a global public health concern. Currently available treatments are associated with considerable side effects. The use of nanotechnology has shown promise for improving efficacy and bioavailability and minimizing side effects. METHODS: This study investigated available literature, including patents and scientific articles, to identify advances in the use of nanotechnology for the treatment of leishmaniasis. RESULTS: Our findings revealed a stable number of patents and scientific articles published over the past five years. CONCLUSIONS: There is a need to intensify research on the use of nanotechnology for the treatment of leishmaniasis.

Evaluation of the Bleeding Intensity of Patients Anticoagulated with Warfarin or Dabigatran Undergoing Dental Procedures / Avaliação da Intensidade de Sangramento de Procedimentos Odontológicos em Pacientes Anticoagulados com Varfarina ou Dabigatrana

Abstract Background: Thrombotic disorders remain one of the leading causes of death in the Western world. Dabigatran appeared as an alternative to warfarin for anticoagulation in the treatment of atrial fibrillation (AF). The risk associated with bleeding due to its use has been documented in several randomized clinical trials, but no large study has examined in detail the risk of bleeding during dental extraction and other dental procedures involving bleeding. Objective: To compare the intensity of bleeding in individuals taking dabigatran or vitamin K antagonist (warfarin) and undergoing dental procedures. Methods: Prospective, single-center, controlled study with one single observer. Patients diagnosed with nonvalvular AF, on warfarin or dabigatran, cared for at a cardiology referral center, and requiring single or multiple dental extractions, were evaluated up to seven days post-extraction. The following outcomes were assessed: bleeding time between the beginning and the end of suture and complete hemostasis; bleeding before the procedure, after 24 hours, 48 hours, 7 days, during and after suture removal (late); p<0.05 was defined as of statistical relevance. Results: We evaluated 37 individuals, 25 in the warfarin group and 12 in the dabigatran group. Age, sex, weight, height, blood pressure, color, schooling, family income and comorbidities were similar between the two groups. Regarding bleeding after 24 hours of the procedure, no one in the dabigatran group had bleeding, whereas 32% in the warfarin group had documented bleeding (p = 0.028). The other variables analyzed did not differ between the groups. Conclusions: This study suggests that, regarding dental extraction, there is no statistically significant difference in the intensity of bleeding of patients taking dabigatran as compared to those taking warfarin. Bleeding 24 hours after the procedure was less frequent among patients on dabigatran.

Resumo Fundamento: Distúrbios trombóticos permanecem como uma das principais causas de morte no mundo ocidental. A dabigatrana surgiu como alternativa à varfarina para a anticoagulação no tratamento da fibrilação atrial (FA). O risco associado a eventos hemorrágicos com a sua utilização foi documentado em vários ensaios clínicos randomizados, mas nenhum grande estudo analisou detalhadamente o risco de hemorragia durante a extração dentária e em outros procedimentos odontológicos que envolvam sangramentos. Objetivo: Em indivíduos submetidos a procedimentos odontológicos, avaliar a intensidade de sangramento com o uso de dabigatrana em comparação ao uso de anticoagulante oral antagonista da vitamina K (varfarina). Métodos: Estudo prospectivo, controlado, unicêntrico, observador único. Pacientes com diagnóstico de FA não valvar atendidos em um centro de referência em cardiologia e com indicação de anticoagulação que necessitavam de tratamento odontológico para exodontia única ou múltipla, estando em uso de varfarina ou dabigatrana e avaliados até sete dias pós-exodontia. Foram avaliados os efeitos sobre: tempo de sangramento entre o início e o fim da sutura e hemostasia completa; sangramento antes do procedimento, após 24 e 48 horas, 7 dias, durante e após a remoção da sutura (tardio), sendo considerado como estatisticamente significativo valor de p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 37 indivíduos, sendo 25 no grupo varfarina e 12 no dabigatrana. Idade, sexo, peso, altura, pressão arterial, cor, escolaridade, renda familiar e comorbidades foram semelhantes nos dois grupos. Em relação ao sangramento 24 horas após o procedimento, ninguém do grupo dabigatrana apresentou sangramento, que esteve presente em 32% do grupo varfarina (p = 0,028). Não houve diferenças entre os grupos em relação às outras variáveis analisadas. Conclusões: Os dados deste estudo permitem sugerir que, em indivíduos submetidos a procedimento odontológico de exodontia, não há diferença estatisticamente significante na intensidade de sangramento em uso de dabigatrana em comparação ao uso de varfarina. Há uma menor frequência de sangramento 24 horas após o procedimento nos indivíduos em uso de dabigatrana.

Limites e potencialidades do líder religioso/espiritual diante de mulheres em tratamento oncológico mamário / Límites y potencialidades del líder religioso/espiritual ante mujeres en tratamiento oncológico mamario / Limitations and potentialities of religious/spiritual leaders before women undergoing treatment for breast cancer

RESUMO Neste estudo, objetivou-se analisar as limitações e potencialidades da influência do líder religioso/espiritual diante de pacientes com neoplasias mamárias. Trata-se de pesquisa do tipo exploratória predominantemente qualitativa, embasada metodologicamente no Materialismo Histórico Dialético. Foram realizadas entrevistas com base em roteiros semiestruturados com 19 mulheres diagnosticadas com neoplasia mamária e acompanhadas por um serviço de oncologia de referência analisadas através da técnica de análise de discurso. A partir das contradições existentes foi possível construir uma categoria analítica intitulada "Líder religioso/espiritual: limitações e potencialidades de sua influência no enfrentamento das neoplasias mamárias" e três categorias empíricas:"Medidas terapêuticas proporcionadas pelos líderes religiosos/espirituais para as mulheres enfrentarem o processo neoplásico mamário";"Alternativas terapêuticas de cura motivadas pelos líderes religiosos/espirituais diante das mulheres com neoplasias mamárias"; e "Ausência do líder religioso/espiritual no enfrentamento das neoplasias mamárias".O desafio para superar as limitações e potencialidades da influência dos líderes religiosos/espirituais pode convergir para o estímulo das terapias complementares no ambiente hospitalar complementando o tratamento alopático, principalmente no contexto oncológico.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de analizar las limitaciones y potencialidades de la influencia del líder religioso/espiritual ante pacientes con neoplasias mamarias. Se trata de una investigación del tipo exploratoria predominantemente cualitativa, basada metodológicamente en el Materialismo Histórico Dialéctico. Fueron realizadas entrevistas con base en guiones semiestructurados con 19 mujeres diagnosticadas con neoplasia mamaria y acompañadas por un servicio de oncología de referencia analizadas a través de la técnica de análisis de discurso. A partir de las contradicciones existentes, fue posible construir una categoría analítica intitulada "Líder religioso/espiritual: limitaciones y potencialidades de su influencia en el enfrentamiento de las neoplasias mamarias" y tres categorías empíricas: "Medidas terapéuticas proporcionadas por los líderes religiosos/espirituales para que las mujeres enfrenten el proceso neoplásico mamario"; "Alternativas terapéuticas de cura motivadas por los líderes religiosos/espirituales ante las mujeres con neoplasias mamarias"; y "Ausencia del líder religioso/espiritual en el enfrentamiento de las neoplasias mamarias". El desafío para superar las limitaciones y potencialidades de la influencia de los líderes religiosos/espirituales puede converger para el estímulo de las terapias complementarias en el ambiente hospitalario complementando el tratamiento alopático, principalmente en el contexto oncológico.

ABSTRACT This study aimed to analyze the limitations and potentialities of the influence of religious/spiritual leaders on patients with breast cancer. This was a research of the exploratory type with predominantly qualitative approach, methodologically based in the Dialectical Historical Materialism. We conducted interviews using semi-structured scripts with 19 women diagnosed with breast cancer and followed up in a major oncology service; data were analyzed through the discourse analysis technique. Based on the existing contradictions, it was possible to build one analytical category entitled "Religious/spiritual leaders: limitations and potentialities of their influence in coping with breast neoplasms" and three empirical categories: "Therapeutic measures provided by religious/spiritual leaders for women to cope with the process of neoplastic breast"; "Therapeutic healing alternatives encouraged by religious/spiritual leaders in cases of women with breast neoplasms"; and "Absence of religious/spiritual leaders in coping with breast neoplasms". The challenge to overcome the limitations and the potentialities of the influence of religious/spiritual leaders can converge to stimulate complementary therapies in the hospital environment, complementing the allopathic treatment, especially in the oncological context.

Elderly care in the emergency department: an integrative review / Cuidado do idoso no setor de emergência: uma revisão integrativa

Objective: To identify the care practices of nurses for the elderly in emergency departments. Method: An integrative review was carried out in the CAPES database, selecting publications in English, Portuguese and Spanish published between January 2011 and October 2016. The descriptors used were: "Emergency nursing"; "Geriatric nursing"; "Health services for the elderly"; "Elderly person"; "Nursing care". Results: Sixteen articles were analyzed in English, the majority of which had a qualitative approach (56.2%). Australia had the largest number of publications (31.2%). After reading the studies in full, the common themes were organized and classified into three categories: Challenges/difficulties in the care of the elderly in the emergency department, Positive experiences of elderly care in the emergency department and The emergency department as a space of death and dying. Conclusion: The care practices of nurses are focused on identifying the main problems regarding elderly care, adaptation and the planning of their work routine. Another strategy is the implementation of instruments of evaluation specific to elderly patients and the involvement of the family in all stages of care.

Objetivo: Identificar as práticas de cuidado realizadas pelo enfermeiro ao idoso atendido nos serviços de emergência. Método: Revisão integrativa realizada na base de dados CAPES, selecionando publicações em inglês, português e espanhol do período de janeiro de 2011 a outubro de 2016. Os descritores utilizados foram: "Enfermagem em emergência"; "Enfermagem geriátrica"; "Serviços de saúde para idosos"; "Idoso"; "Cuidados de enfermagem". Resultados: Foram analisados 16 artigos em inglês, sendo a maioria de abordagem qualitativa (56,2%). A Austrália se destaca como país com o maior número de publicações (31,2%). Após a leitura dos estudos na íntegra, os temas comuns foram organizados e classificados em três categorias: Desafios/dificuldades no cuidado do idoso no setor de emergência, Experiências positivas do cuidado do idoso no setor de emergência e o Setor de emergência enquanto espaço de morte e morrer. Conclusão: As práticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros estão voltadas para identificação dos seus principais problemas em relação ao cuidado do idoso, adaptação e no planejamento da sua rotina de trabalho. Outra estratégia tem sido a implantação de instrumentos de avaliação específicos para o paciente idoso e o envolvimento da família em todas as etapas do cuidado.

Platelet activating factor receptor antagonists improve the efficacy of experimental chemo- and radiotherapy

Platelet activating factor is a lipid mediator of inflammation, and in recent decades, it has emerged as an important factor in tumor outcomes. Platelet activating factor acts by specific binding to its receptor, which is present in both tumor cells and cells that infiltrate tumors. Pro-tumorigenic effects of platelet activating factor receptor in tumors includes promotion of tumor cell proliferation, production of survival signals, migration of vascular cells and formation of new vessels and stimulation of dendritic cells and macrophages suppressor phenotype. In experimental models, blocking of platelet activating factor receptor reduced tumor growth and increased animal survival. During chemotherapy and radiotherapy, tumor cells that survive treatment undergo accelerated proliferation, a phenomenon known as tumor cell repopulation. Work from our group and others showed that these treatments induce overproduction of platelet activating factor-like molecules and increase expression of its receptor in tumor cells. In this scenario, antagonists of platelet activating factor markedly reduced tumor repopulation. Here, we note that combining chemo- and radiotherapy with platelet activating factor antagonists could be a promising strategy for cancer treatment.

Protocolo de admissão do idoso no setor de emergência / Emergency Department protocol for elderly admission

Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida no serviço de emergência de um hospital referência no atendimento gerontológico, no período de julho de 2016 a junho de 2017. Teve como objetivo propor um protocolo de cuidado ao idoso atendido no serviço de emergência. Os participantes foram 11 enfermeiros, sendo seis enfermeiros assistenciais do setor de emergência e cinco enfermeiros coordenadores. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética, com o CAAE nº55112516.0.0000.0102 e parecer de nº 1.574.209. A coleta de dados foi desenvolvida em três etapas: entrevista, observação participante e oficina de grupo operativo. Os dados obtidos nas entrevistas foram analisados de acordo com referencial do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados da observação participante e da oficina de grupo operativo foram apresentados de forma descritiva e discutidos conforme literatura pertinente. As entrevistas resultaram na construção dos DSC sobre a gestão do cuidado do idoso no setor de emergência, dos quais emergiram dois temas centrais: "As práticas de cuidado ao idoso na urgência/emergência" e "Multidimensões do cuidado ao idoso no setor de emergência". A observação participante resultou na identificação de nove ações de cuidado realizadas pelos enfermeiros: passagem de plantão; rotinas administrativas; rotinas de cuidado; supervisão da equipe de enfermagem; admissão do paciente: transferência do paciente de setor; encaminhamento do paciente para exames de imagem; atendimentos de emergência; educação em saúde. A partir das falas dos participantes na oficina verificou-se que eles compreendem que o cuidado do idoso no setor de emergência deve ter como base o conhecimento, humanização e o foco no paciente, e como elementos estruturais a capacitação da equipe, comprometimento, respeito, paciência, escuta ativa e olhar crítico. Esse conjunto é apontado como chave para alcance da excelência do cuidado. Os resultados das três etapas subsidiaram a elaboração e validação de um protocolo de admissão do idoso, sendo este o principal produto deste estudo. O cuidado do idoso no setor de emergência foi apontado como um desafio para os profissionais, tanto no que ser refere às especificidades do cuidado, quanto à organização do processo de trabalho. Nesse sentido, a elaboração do protocolo admissão é uma maneira de padronizar esse processo e fornecer as diretrizes necessárias para se alcançar um cuidado de excelência. A PCA permitiu integrar a pesquisa e o campo de prática, evidenciando o quanto essa abordagem pode contribuir para o aprimoramento da prática profissional de enfermagem.

This dissertation is based upon an Assistant Convergent Research Approach (ACRA) carried over the emergency sector of a gerontology reference hospital, during the period of july 2016 up until july 2017. It aimed at presenting a new protocol of elderly care admitted at the emergency department. The participants were 11 nurses, six of which were assistant nurses in the emergency room and five were coordinators. This study was submitted and approved by the Ethics Committee, under CAAE nº55112516.0.0000.0102 and report nº 1.574.209. The data collection was developed in three stages: interview, active observation and operational group workshops. Data gathered from the interview were analyzed under the Collective Subject Discourse (CSD) theory. From the observation and workshops, data were presented in a descriptive way and analyzed in accordance with the related literature. The interviews resulted in the construction of CSD upon the management of the elderly care in the Emergency department, from which two main themes were drew: "The practice around the elderly care urgency/emergency" and "Multidimensions of the elderly care in the Emergency Department". The active observation resulted in the identification of nine actions in the care carried by nurses: nursing handover; care routines; nursing staff supervision; patient's admission; moving patients from one care setting to another; referrals for image exams; emergency care; health education. From the participants opinions in the workshops, it was possible to understand that the elderly care in the emergency department must have as its basis the knowledge, humanization and focus on the patient, along with structural elements such as the staff training, commitment, respect, patience, active hearing and critical sight. This set of aspects is regarded as the key for reaching the care excellence.The results from these three stages were the background for establishing and validating a protocol for elderly admission, that being the main product of this study. The elderly care in the emergency department was highlighted as a challenge for professionals, both as when it comes to specific characteristics of this care and the organization of the working process. This way, the outlining of the admission protocol is a way to standardize this process and provide it with necessary guidelines to reach the excellency of care. The ACRA permitted the integration of the research and the practical field, pinpointing at how much this approach can contribute for the development of the professional in the nursing practice.

Segurança do paciente idoso e o evento queda no ambiente hospitalar / Patient safety and falls in the hospital environment / Seguridad del paciente anciano y el evento caída en el ámbito hospitalario

Trata-se de estudo quantitativo transversal, cujo objetivo foi investigar a segurança do paciente, autorrelatada pelos idosos, referente ao evento queda intra-hospitalar. O estudo foi realizado com 127 idosos em um hospital de ensino em Curitiba-PR, entre abril e julho de 2013. Utilizou-se entrevista semiestruturada, análises descritivas e teste exato de Fischer. Os resultados apontaram que 69 (55,2%) autorrelataram não existir risco de queda intra-hospitalar, 79 (62,2%) referiram não ter recebido orientações para prevenção de quedas, nove (7%) caíram durante a internação. Houve associação significativa entre o autorrelato de risco de queda e tontura ao levantar do leito (p=0,026). Os idosos deste estudo não reconhecem o ambiente intra-hospitalar como local propício ao risco de quedas. É essencial a atuação da equipe multidisciplinar com estratégias e abordagens diferenciadas, a fim de conscientizar os idosos sobre o risco de queda intra-hospitalar e estimular a coparticipação de sua segurança (AU).

This is a cross-sectional and quantitative study with the aim to investigate patient safety regarding falls in the hospital environment, as reported by elderly patients. The study was carried out with 127 elderly patients of a teaching hospital in Curitiba, Paraná, between April and July 2013. Semi-structured interviews, descriptive analyses and Fischer's exact test were used. Results pointed that 69 individuals (55.2%) reported the absence of risks of falls in the hospital environment, 79 individuals (62.2%) reported that they were not provided with guidance regarding fall prevention, nine individuals (7%) fell during hospital stay. There was a significant association between self-reported risk of falling and dizziness when getting up from bed (p=0.026). The elderly individuals who participated in this study do not consider the hospital environment as a place where falls are likely to occur. The action of a multidisciplinary team, with different strategies and approaches, is essential to raise awareness among the elderly about the risk of falling in the hospital environment and to foster shared participation in their safety (AU).

Estudio cuantitativo transversal, cuyo objetivo fue investigar la seguridad del paciente, relatado por los propios ancianos, en referencia al evento caída intrahospitalaria. Realizado con 127 ancianos en hospital de enseñanza de Curitiba-PR, de abril a julio de 2013. Se utilizó entrevista semiestructurada, análisis descriptivos y test exacto de Fischer. Los resultados expresaron que 69 (55,2%) ancianos refirieron inexistencia de riesgo de caída intrahospitalaria, 79 (62,2%) mencionaron no haber recibido orientación de prevención de caídas, y 9 (7%) cayó durante su internación. Existió asociación significativa entre el relato de riesgo de caída y mareo al levantarse de la cama (p=0,026). Los ancianos participantes no reconocen al ambiente intrahospitalario como lugar facilitador del riesgo de caída. Es esencial la actuación del equipo multidisciplinario con estrategias y abordajes diferenciados, a efectos de concientizar a los ancianos sobre el riesgo de caída intrahospitalaria y estimular la coparticipación de su seguridad (AU).

Avaliação das disciplinas que desenvolvem o tema gestão em serviços de saúde e enfermagem / Evaluación de las asignaturas que desarrollan el tema gestión en servicios de salud y enfermería / Evaluation of subjects that develop the theme management in nursing

RESUMO As diretrizes curriculares nacionais elucidam a formação crítica e reflexiva do exercício profissional em enfermagem, com características inovadoras sintonizadas com uma nova visão de mundo convergente com a gestão em serviços de saúde. Objetivou-se conhecer a avaliação das disciplinas que desenvolvem o tema gestão em serviços de saúde e enfermagem sob a ótica dos concluintes do curso de bacharelado em enfermagem. Pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, ancorada no materialismo histórico e dialético, realizada no período de novembro a dezembro de 2013, com dez estudantes concluintes de enfermagem, em um campus de expansão de uma universidade federal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados pela técnica de análise de discurso. Foi possível identificar quatro categorias empíricas: Várias interfaces da metodologia de ensino; Teoria versus Prática: em busca da práxis; Estágio supervisionado em enfermagem: relembrando as aulas de administração; e Qualificação para gestão: instrução formal versus mercado de trabalho. Conclui-se que se faz necessário maior aproximação com a realidade, aumento da carga horária das Disciplinas "Administração e Gestão em Serviços de Saúde e Enfermagem" e inclusão das atividades teórico-práticas em serviços de saúde; desse modo, possibilitando a práxis que a legislação preconiza.

RESUMEN Las directrices curriculares nacionales aclaran la formación crítica y reflexiva del ejercicio profesional en enfermería, con características innovadoras armonizadas con una nueva visión de mundo convergente con la gestión en servicios de salud. El objetivo de la investigación fue conocer la evaluación de las asignaturas que desarrollan el tema gestión en servicios de salud y enfermería bajo la óptica de los graduandos del curso de bachillerato en enfermería. Investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, basada en el materialismo histórico y dialéctico, realizada en el período de noviembre a diciembre de 2013, con diez estudiantes graduandos de enfermería, en un campus de expansión de una universidad federal. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y analizados por la técnica de análisis de discurso. Fue posible identificar cuatro categorías empíricas: Múltiples interfaces de la metodología de enseñanza; Teoría versus Práctica: en busca de la praxis; Prácticas supervisadas en enfermería: recordando las clases de administración; y Cualificación para gestión: instrucción formal versus mercado laboral. Se concluye que se hace necesaria una mayor aproximación con la realidad, un aumento de la carga horaria de las Asignaturas "Administración y Gestión en Servicios de Salud y Enfermería" y la inclusión de las actividades teórico-prácticas en servicios de salud, posibilitando, de este modo, la praxis que la legislación preconiza.

ABSTRACT National curriculum guidelines clarify the critical and reflective training of professional practice in nursing, with innovative features attuned to a new vision of convergent world with the management of health services. This study aimed to know the evaluation of subjects who develop the theme management in health and nursing from the perspective of graduates of nursing bachelor's program services. descriptive and exploratory research with a qualitative approach, anchored in the historical and dialectical materialism, held from November to December 2013, with ten graduating nursing students * in a campus expansion of a federal university. Data were collected through interviews and analyzed by speech analysis technique. It was possible to identify four empirical categories: Various interfaces of teaching methodology; Theory versus practice: in search of praxis; Supervised in nursing: recalling the management classes; Qualification for management: formal education versus labor market. The conclusion that is most necessary approach to reality, increasing the workload of the Disciplines "Administration and Management in Health and Nursing Services" and inclusion of theoretical and practical activities in health services; thereby enabling the practice recommends that legislation.